El 22 de mayo de 2026, el Ministerio de Salud de la República de Moldavia aprobó un nuevo Protocolo Clínico estandarizado sobre la atención segura del Aborto seguro, con lo que se reintrodujo el Aborto con medicamentos por telemedicina en las directrices clínicas nacionales. Si bien esto supone un avance importante en materia de políticas, su reincorporación sigue siendo limitada y aún queda mucho por hacer para garantizar un acceso equitativo a las mujeres y otras personas en todo el país.
Los servicios de telemedicina habían demostrado ser populares y eficaces en Moldavia.
La organización socia de SAAF, el Reproductive Health Training Center (RHTC), trabajó arduamente para introducir el aborto por telemedicina en el país (y en la vecina Transnistria) tras el pico de la pandemia de COVID en 2020.
Su exitoso estudio piloto llevó al gobierno a aprobar la prestación de servicios de aborto con medicamentos. Quienes pudieron acceder a los medicamentos para el aborto de esta manera informaron que apreciaban la ausencia de la logística complicada que implica tener que realizar múltiples visitas a una clínica. Elogiaron la asequibilidad, la rapidez y la facilidad del servicio de telemedicina.
Entonces, ¿por qué se eliminó una innovación tan exitosa?
En 2024, se presentó una petición al Ministerio de Salud solicitando la prohibición del aborto por telemedicina.
Un pequeño grupo de actores antiaborto presentó la impugnación, lo cual contradecía la evidencia global sobre el aborto por telemedicina, que demuestra que es seguro, eficaz y aceptable para las pacientes.
La Dra. Rodica Comendant, directora del RHTC, señala que la petición sirvió como una señal de alerta temprana de que el acceso al aborto por telemedicina estaba en peligro:
«Cuando se presentó la petición, quedó claro que el acceso al Aborto con medicamentos por telemedicina ya no podía darse por sentado. Entendimos que las decisiones que afectan la salud de las mujeres debían seguir basándose en la evidencia científica, los principios de salud pública y las realidades que enfrentan las mujeres que buscan atención».
En enero de 2025, el Ministerio de Salud suspendió la prestación del Aborto con medicamentos por telemedicina.
La decisión de eliminar el derecho al acceso al aborto por telemedicina en Moldavia representó un revés significativo para quienes enfrentan barreras para acceder a la atención presencial, incluidas las personas que viven en comunidades rurales.
En respuesta, el RHTC intensificó sus esfuerzos de incidencia. Junto con profesionales de la salud, organizaciones de la sociedad civil, expertos nacionales y socios internacionales, presentaron evidencia sobre la seguridad y la eficacia de la telemedicina, y destacaron el impacto que la suspensión tendría en el acceso a la salud reproductiva.
«Presentamos continuamente evidencia científica y recordamos a nuestros colegas la propia experiencia de Moldavia con el aborto por telemedicina, así como la experiencia acumulada en toda la región. Revisamos múltiples borradores, intercambiamos numerosos comentarios, participamos en reuniones y trabajamos de manera constante para generar consenso en torno a la inclusión de la telemedicina en el protocolo».
El aborto por telemedicina se ha restablecido, pero solo en «situaciones de crisis y excepcionales».
El Aborto con medicamentos por telemedicina vuelve a estar reconocido en las directrices clínicas nacionales de Moldavia y se ajusta a las recomendaciones actuales de la Organización Mundial de la Salud. Sin embargo, el acceso rutinario sigue estando restringido y el protocolo no define claramente qué constituye una «crisis» o una «situación excepcional».
«Esta decisión representa un avance, pero no es una reinstauración total. Muchas mujeres que podrían beneficiarse de los servicios de telemedicina aún no tienen garantizado el acceso rutinario a ellos. El acceso a la atención médica no debería depender de si una situación se reconoce formalmente como una crisis. Las mujeres se enfrentan a diario a barreras geográficas, sociales, económicas y personales que pueden hacer que el acceso a los servicios presenciales sea difícil o imposible».
Para RHTC, la adopción del protocolo marca el final de una fase de la incidencia y el comienzo de otra.
El próximo desafío será el desarrollo del Procedimiento Operativo Estándar para el Aborto con medicamentos por telemedicina y los esfuerzos continuos para garantizar que la telemedicina esté disponible siempre que represente la opción más segura y adecuada para la persona que busca atención.
«El aborto con medicamentos por telemedicina ha vuelto al protocolo nacional de Moldavia, pero el trabajo está lejos de haber terminado. Nuestro objetivo sigue siendo garantizar que todas las mujeres que necesiten este servicio puedan acceder a él de manera segura, equitativa y sin barreras innecesarias».
RHTC es una organización socia de SAAF con sede en Moldavia.