El aborto quirúrgico ha estado disponible desde hace mucho tiempo en los hospitales de toda Macedonia del Norte. Sin embargo, hasta hace poco, el aborto con medicamentos solo se ofrecía en la Clínica Universitaria de la capital, Skopje.
HERA (Asociación de Educación e Investigación en Salud) se ha asociado con un hospital de Bitola, en el suroeste del país, para abrir un nuevo centro de asesoramiento. Este es el primer servicio público de aborto con medicamentos fuera de Skopje.
Este importante hito representa la primera descentralización de los servicios de aborto con medicamentos dentro del sistema de salud pública de Macedonia del Norte. Nos complace mucho acercar la atención de aborto a las mujeres y reducir las barreras geográficas, económicas y logísticas que les impiden acceder a ella.
Estamos brindando servicios de aborto con medicamentos localizados y accesibles.
El nuevo centro se inauguró oficialmente el 13 de julio de 2026, y ya estamos observando un interés alentador por parte de las mujeres, quienes han comenzado a contactarnos para solicitar información sobre el nuevo servicio y cómo pueden acceder a él. Este interés inicial refuerza lo que ya sabíamos por nuestro trabajo anterior: cuando las mujeres saben que hay un servicio seguro y basado en la evidencia disponible más cerca de donde viven, lo buscan activamente.
De acuerdo con las directrices clínicas nacionales, el aborto con medicamentos se ofrece hasta las 12 semanas de gestación como servicio ambulatorio. Para embarazos de hasta 12 semanas, las mujeres pueden completar el aborto con medicamentos en la privacidad de sus propios hogares después de recibir asesoramiento, medicamentos y orientación clara de profesionales de la salud capacitados, con apoyo de seguimiento disponible durante todo el proceso. Para embarazos entre las 12 y las 22 semanas de gestación, el aborto con medicamentos se realiza en el hospital, bajo la supervisión y atención del equipo clínico.
El servicio está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, ya que el Departamento brinda atención ginecológica de emergencia continua. Por lo tanto, las mujeres pueden acceder al asesoramiento y la atención para el aborto con medicamentos a través del hospital en cualquier momento, incluyendo por la tarde, de noche, los fines de semana y los días festivos, con un ginecólogo de guardia siempre disponible.
Esperamos que el servicio tenga un impacto particularmente importante para las mujeres que viven en zonas rurales y para las mujeres de comunidades vulnerables y marginadas. Para las mujeres que enfrentan barreras económicas, de transporte, organizativas o de otro tipo, viajar a la capital puede hacer que, en la práctica, sea difícil acceder a un servicio de salud que, legalmente, está disponible.
Para HERA, esta distinción es fundamental: un derecho solo tiene sentido cuando las personas pueden ejercerlo realmente, y un servicio de salud solo está verdaderamente disponible cuando las personas pueden, de manera realista, llegar a él y utilizarlo.
El aborto con medicamentos es un método seguro y eficaz que ofrece a las mujeres mayor privacidad, autonomía y libertad de elección.
Cuando HERA solicitó financiamiento a SAAF, el desafío era muy claro: aunque el aborto con medicamentos se había incorporado al sistema de salud pública en Macedonia del Norte, solo estaba disponible en la Clínica Universitaria de Ginecología y Obstetricia de Skopje. Esto significaba que muchas mujeres fuera de la capital enfrentaban obstáculos significativos para acceder a este método.
La experiencia de la Clínica Universitaria de Skopje proporcionó pruebas sólidas de que, cuando el aborto con medicamentos está disponible, las mujeres eligen este método y confían en él. En 2024, el 93,5 % de todos los abortos realizados en la Clínica fueron abortos con medicamentos, lo que demuestra la alta aceptación de este método cuando es accesible dentro del sistema de salud pública.
Por lo tanto, nuestra visión fue más allá de abrir un nuevo centro de asesoramiento. Queríamos demostrar que el modelo desarrollado en la Clínica Universitaria podía replicarse con éxito en otro hospital público y convertirse en parte de la atención médica de rutina. La apertura del centro de asesoramiento en Bitola es el primer paso en la descentralización de los servicios de Aborto con medicamentos en Macedonia del Norte y demuestra que ampliar el acceso a través del sistema de salud pública es tanto factible como sostenible.
En última instancia, este proyecto tiene como objetivo garantizar que las mujeres puedan tomar decisiones informadas sobre su salud reproductiva y acceder a servicios de aborto seguros y de alta calidad, sin importar dónde vivan.
Se trata de un servicio permanente integrado en el sistema de salud pública.
El financiamiento y el apoyo técnico de SAAF fueron fundamentales para transformar la descentralización del aborto con medicamentos de una ambición a un servicio de salud pública en funcionamiento. El apoyo de SAAF permitió invertir en los cimientos institucionales del servicio, en lugar de simplemente financiar una actividad de proyecto a corto plazo.
El resultado no es un proyecto que termine cuando se agota la subvención. Se trata de un servicio de salud pública permanente integrado en el Hospital Clínico de Bitola, prestado por profesionales de la salud capacitados y diseñado para seguir formando parte del sistema de salud pública. Para nosotros, este es el mayor valor de la inversión de SAAF. No solo ha ampliado el acceso al aborto con medicamentos para las mujeres fuera de la capital, sino que también ha fortalecido la capacidad del sistema de salud pública para brindar este servicio de manera sostenible y hacia el futuro.
La inauguración del centro transmite un mensaje muy positivo. Demuestra lo que se puede lograr cuando las instituciones públicas y la sociedad civil trabajan juntas hacia un objetivo común.
HERA es una organización asociada a SAAF en Macedonia del Norte.