Au Kirghizistan, l’avortement est légal. La loi autorise les personnes à mettre fin à une grossesse sur demande jusqu’à 12 semaines, puis pour des « raisons sociales » convenues avec des professionnels de santé approuvées par décret gouvernemental, jusqu’à 22 semaines. L’Avortement est autorisé à tout moment en cas de nécessité médicale.
La loi est donc libérale par rapport à de nombreux autres pays, mais malheureusement, les femmes qui souhaitent avorter se heurtent encore à des obstacles.
Tout d’abord, les soins de santé primaires ne proposent pas de services d’avortement, ce qui oblige les femmes à se faire avorter dans des hôpitaux spécialisés, souvent situés dans les grandes villes. Les longs temps de trajet et le coût du transport peuvent constituer un obstacle important. En particulier pour les femmes vulnérables, pour lesquelles ces coûts peuvent être prohibitifs.
Nous voulons améliorer l’accès à l’avortement sécurisé au Kirghizistan.
L’Alliance kirghize pour le planning familial travaille depuis de nombreuses années à promouvoir l’accès à l’Avortement sécurisé pour les femmes au Kirghizistan. Cette année, grâce à un financement du SAAF, nous avons lancé une importante initiative visant à mettre à jour nos directives cliniques nationales en matière d’Avortement sécurisé.
Il s’agit notamment d’intégrer les dernières recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) sur les soins liés à l’avortement, et d’ajouter une nouvelle section sur la télémédecine.
Les mises à jour les plus récentes ont été effectuées en 2020. Nous avons soutenu la révision des exigences relatives à l’interruption de grossesse pendant la pandémie de COVID-19 afin de garantir la sécurité et l’accessibilité des services dans le pays. La pandémie a montré l’importance de pouvoir accéder à des médicaments pour l’Avortement à distance.
Nous savons que l’avortement par télémédecine est efficace.
En 2023, nous avons mené une étude pilote sur la télémédecine avec le partenaire subventionnaire du SAAF, le Reproductive Health Training Center of the Republic of Moldova (RHTC). Les résultats ont été très positifs. Sur 100 femmes ayant subi un avortement par télémédecine à Bichkek et à Osh, 95 ont déclaré préférer la télémédecine aux visites en clinique. 99 % d’entre elles ont déclaré qu’elles recommanderaient ce service à d’autres personnes.
Notre étude met en évidence le potentiel de la télémédecine pour atteindre les populations vulnérables, en particulier dans les situations d’urgence. La KFPA estime que la télémédecine permettra aux agents de santé de fournir des services à distance, ce qui sera pratique pour les femmes vivant dans des régions éloignées ou difficiles d’accès. Elle assurera également la continuité des soins en cas d’urgence et offrira un environnement privé et confidentiel, ce qui peut réduire la Stigmatisation et encourager les femmes à rechercher les soins médicaux nécessaires.
« Tu obtiens des conseils depuis le confort de ton domicile, des médicaments pour l’avortement livrés par coursier et tu peux interrompre une grossesse sans frais supplémentaires – tu n’as pas besoin de prendre de congé, tu n’as pas besoin de trouver une baby-sitter, c’est très pratique ».
44 ans, Bishkek
« C’est très pratique, surtout avec mes handicaps physiques, j’ai aussi aimé le fait de recevoir le service de manière confidentielle.»
29 ans, Djalal-Abad
En octobre 2023, la loi autorisant la prestation de services de télémédecine a été approuvée.
Le ministère de la Santé du Kirghizistan reconnaît l’importance de la télémédecine et prend des mesures pour la mettre en œuvre. La KFPA prévoit un travail d’organisation de visites de supervision de la mise en œuvre des directives cliniques cette année qui comprendra également des séminaires de formation avec les agents de santé sur la télémédecine et l’Avortement sécurisé.
Nous sommes heureux de constater qu’avec l’introduction de l’avortement par télémédecine, le pays fait progresser la santé reproductive et surmonte les obstacles aux services essentiels.
Grâce à la collaboration et à la prise de décisions fondées sur des données probantes, l’KFPA œuvre en faveur d’un système de santé plus inclusif au Kirghizistan. Nos efforts visent à garantir que toutes les femmes, quels que soient leur lieu de résidence et leur statut socio-économique, aient accès à des services d’avortement sécurisés et dignes, ainsi qu’à des soins post-abortum.
Par Baktygul Bozgorpoeva, directrice de KFPA, un partenaire de SAAF au Kirghizistan.