Dans le cadre de mon travail d’assistante sociale et de doula d’avortement dans les bidonvilles de Kibera à Nairobi, j’ai rencontré de nombreuses personnes handicapées ayant besoin de soins de santé reproductive. Je les aide à accéder aux services d’avortement, soit en les soutenant dans le cadre d’un avortement autogéré, soit en les accompagnant tout au long du processus d’avortement chirurgical dans une clinique.
En raison de la nature restrictive des lois sur l’avortement au Kenya, les cas d’avortement sont très peu signalés. Cependant, les recherches effectuées par Guttmacher indiquent qu’il y a plus de 1,4 million de grossesses non désirées chaque année au Kenya, et que 38 % d’entre elles se terminent par un avortement.
Ces chiffres suggèrent qu’il y a beaucoup de filles qui se retrouvent avec des grossesses non planifiées, mais que seules certaines sont en mesure de provoquer un avortement. Je reçois de nombreux cas de filles handicapées ayant besoin de services d’avortement et je devais découvrir pourquoi les taux d’avortement sont minimes malgré ce besoin.
L’accès à l’Avortement sécurisé au Kenya est un défi pour les filles et les femmes handicapées parce que tout d’abord, l’avortement est encore très restreint.
La constitution autorise l’avortement lorsque la vie ou la santé de la femme enceinte est en danger, ou en cas de viol et d’inceste. Des soins post-abortum peuvent également être dispensés.
Au Kenya, nous n’avons pas de « droit » à l’avortement, sauf dans ces circonstances. Cependant, il existe quelques Prestataires de santé progressistes qui proposent des services d’Avortement selon une interprétation libérale du « risque pour la santé ». Ou qui sont prêts à soutenir les services d’Avortement en dehors de ces restrictions légales.
Les jeunes filles et les femmes handicapées sont très désavantagées lorsqu’il s’agit de questions relatives à la sexualité et à l’avortement.
En raison de l’intersection de leur sexe et de leur handicap, les filles et les femmes handicapées peuvent se retrouver dans l’incapacité de prendre des décisions concernant leur propre corps.
Au cours de l’une des conversations sur la sexualité que nous avons organisées en tant que Women Spaces Africa (avec le soutien de SAAF), des filles et des femmes handicapées ont partagé certaines des expériences poignantes qu’elles ont vécues.
« Je me suis retrouvée enceinte après avoir été violée à l’âge de 15 ans. J’ai été violée par un homme très connu dans mon village. J’ai raconté à ma mère ce qui m’était arrivé, mais craignant d’être embarrassée, elle m’a dit de taire mes accusations de viol. J’ai gardé la grossesse et j’ai dû abandonner l’école pour élever l’enfant. J’ai vraiment souffert de voir l’homme qui m’avait fait ça et ma mère me forcer à garder la grossesse. Ce n’est qu’après avoir récemment suivi un conseil que j’ai accepté l’enfant. Je pense qu’il est juste que les filles et les femmes handicapées décident elles-mêmes de garder ou non une grossesse. Je pense aussi que justice devrait être rendue aux victimes de viol au lieu que l’auteur des faits bénéficie d’un passe-droit, simplement parce que la communauté stigmatise les jeunes femmes qui ont été violées ou qui ont eu une grossesse précoce ou non planifiée. »
‘Rose’
Même lorsque les filles handicapées décident de se faire avorter, elles sont confrontées à des attitudes négatives de la part des prestataires de soins de santé reproductive :
« Une fois que j’ai pris la décision de me faire avorter, il a été difficile de trouver un prestataire de santé qui accepte de fournir des services d’avortement. Plusieurs ont prétendu que c’était un crime et ceux qui ont accepté étaient réticents à me servir à cause de mon handicap en disant qu’ils craignaient que des complications surviennent et que je devrais envisager de garder la grossesse car je n’aurais peut-être pas la chance de tomber enceinte à nouveau. »
‘Belinda’
Les services de santé sont également souvent inaccessibles en raison des barrières physiques et de communication.
Chaque fois que j’oriente des filles sourdes vers des prestataires d’avortement, elles doivent souvent demander qu’un interprète en langue des signes les accompagne parce que les prestataires de services ne connaissent pas la langue des signes et que la communication devient tendue. Bien que les filles obtiennent finalement les services dont elles ont besoin, elles font souvent état de frustrations, d’humiliations et d’un manque d’intimité en raison de l’inaccessibilité des établissements de santé.
Alors que nous célébrons la Journée internationale des personnes handicapées, j’appelle tous les acteurs de la santé reproductive à faire preuve d’intentionnalité en ce qui concerne l’inclusion des filles et des femmes handicapées. Je reconnais que beaucoup de choses sont faites, tant au niveau local que mondial, pour aider les femmes à faire leurs propres choix en matière de santé reproductive. Cependant, il reste encore beaucoup à faire pour s’assurer que les femmes handicapées ne sont pas laissées pour compte.
Par Phylis Mbeke Ndolo, directrice de Women Spaces Africa – une organisation partenaire de SAAF au Kenya.