Une grande partie des messages relatifs à la santé reproductive s’adressent aux femmes hétérosexuelles. Elles sont supposées être la cible par défaut des informations sur les questions de grossesse. Cependant, les personnes appartenant à un large éventail d’identités de genre et d’orientations sexuelles peuvent être confrontées à la grossesse, à la parentalité et à l’avortement, et le sont effectivement. Certaines études ont même montré que les personnes appartenant à des groupes sexuels minoritaires sont plus susceptibles d’avoir besoin de soins d’avortement.
Les femmes cisgenres bisexuelles sont deux fois plus susceptibles d’avoir recours à l’avortement que les femmes cisgenres hétérosexuelles.
En 2022, l’organisation Human Rights Campaign a publié une fiche d’information sur l’impact de l’abrogation de Roe vs. Wade sur les personnes LGBTQI+ aux États-Unis. Ils ont utilisé les données d’une enquête nationale sur les questions de santé reproductive.
Le rapport montre que parmi celles qui ont déjà été enceintes, 15 % des femmes hétérosexuelles ont subi au moins un avortement. Pour les femmes lesbiennes, ce chiffre passe à 22 %, et pour les femmes bisexuelles, à 27 %.
Les femmes lesbiennes et bisexuelles étaient également plus susceptibles de déclarer être enceintes plus tôt qu’elles ne l’auraient souhaité, et d’avoir des grossesses non désirées ou inopportunes.
Les femmes appartenant à des minorités sexuelles étaient également plus susceptibles de connaître des grossesses résultant d’abus. Parmi les femmes hétérosexuelles qui ont été enceintes, 1% ont déclaré être tombées enceintes à la suite d’une rencontre non consensuelle. Pour les femmes bisexuelles, ce chiffre s’élevait à 3%, et pour les lesbiennes, à 14%. Un tiers des lesbiennes demandant un avortement ont déclaré avoir subi des violences physiques ou sexuelles de la part de la personne à l’origine de leur grossesse.
La recherche mondiale montre que les femmes homosexuelles, les hommes transgenres et les personnes non binaires doivent avoir accès à des soins d’avortement inclusifs.
Bien que de nombreuses données sur ce sujet proviennent des États-Unis, des recherches menées dans d’autres pays confirment la prévalence de l’expérience de l’avortement chez les femmes qui ne sont pas hétérosexuelles et chez les personnes trans et non binaires qui ont été assignées à une femme à la naissance.
Une étude portant sur les « femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes » au Kenya a révélé qu’une sur sept déclarait avoir déjà subi un avortement.
Une étude portant sur les femmes appartenant à des minorités sexuelles et de genre en Inde a révélé que les grossesses non désirées ou non planifiées étaient courantes, ce qui suggère que les personnes interrogées « ne se considèrent pas nécessairement comme des utilisatrices de contraceptifs et y ont moins souvent recours ».
En Bolivie, Manodiversa, partenaire financée par le SAAF, a interrogé 168 femmes lesbiennes, bisexuelles, trans et non binaires ayant la capacité d’être enceintes et a constaté que 6 participantes sur 10 avaient eu recours à l’avortement.
Les personnes queer et trans ont des défis et des besoins spécifiques en matière de soins de santé reproductive.
L’étude de Manodiversa a révélé que les jeunes hommes transgenres sont confrontés à certains des plus grands obstacles lorsqu’il s’agit d’accéder à l’avortement sécurisé et aux soins de santé reproductive. Ils craignent la discrimination dans les centres de santé et se voient refuser les services de santé reproductive. Certains ont rapporté avoir été forcés par leur famille à donner naissance à un enfant, dans le but de nier leur identité de genre.
Des recherches menées aux États-Unis montrent également qu’un tiers des personnes trans, non binaires et expansives de genre ayant été enceintes ont envisagé de mettre fin à leur grossesse de leur propre chef, sans supervision clinique.
Les femmes bisexuelles courent un risque plus élevé que les autres groupes de subir des violences de la part de leur partenaire intime. Et dans le monde entier, les femmes homosexuelles sont toujours exposées au risque de « viol correctif » dans certaines communautés.
Nous avons besoin d’informations et d’un soutien adaptés à la communauté LGBTQI+ en matière d’avortement.
Nous savons que la grossesse et l’avortement ne sont pas l’apanage des femmes cisgenres et hétérosexuelles. En fait, l’identité de genre et l’orientation sexuelle peuvent jouer un rôle clé dans la façon dont une personne tombe enceinte et dans les options qui s’offrent à elle lorsqu’elle tombe enceinte. Il est temps que les messages et les interventions de santé publique mondiale commencent à le reconnaître.
Un certain nombre d’organisations partenaires financées par le SAAF s’efforcent de fournir aux communautés homosexuelles des informations adaptées sur la santé sexuelle et reproductive, y compris l’avortement sécurisé. Par exemple, Women Working With Women et Women Spaces Africa au Kenya, Manodiversa en Bolivie et CREA en Inde.
Nous pouvons tous réfléchir à notre degré d’inclusion lorsque nous parlons de droits reproductifs et de santé. Incluons-nous un large éventail de personnes dans notre travail ? Adaptons-nous nos interventions pour nous assurer que personne n’est laissé pour compte en matière de soins d’avortement et d’accompagnement de la grossesse ?
La chercheuse ougandaise Joaninne Nanyange nous encourage à ne pas séparer la santé du démantèlement des systèmes d’oppression :
« Nous devons centrer les voix et les expériences des personnes qui seraient normalement négligées et veiller à ce que les questions posées s’attaquent aux causes profondes et non aux symptômes. Nous devons faire des recherches sur le patriarcat et plaider pour le démanteler. »
par Laura Hurley, conseillère de programme au SAAF